GKV-Spargesetz und Logopädie: Was sich für Praxen ändert und warum Personal jetzt entscheidet

Bundestag und Bundesrat haben das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz am 10. Juli 2026 beschlossen, am 30. Juli 2026 ist es in Kraft getreten. Die Bundesregierung begründet es mit einer Deckungslücke der Krankenkassen von 15,3 Milliarden Euro für 2027. Für die Logopädie sind zwei der drei Heilmittel-Regelungen relevant, denn die dritte betrifft die Blankoverordnung, die es in der Logopädie nicht gibt.

Zum 1. Juli 2026 stiegen die Preise in der Logopädie noch einmal deutlich. Die wichtigste Position, die Einzeltherapie mit 45 Minuten, stieg von 71,76 auf 76,06 Euro. Die Erhöhung war ursprünglich zum Jahresbeginn erwartet worden. Künftige Runden werden unter dem neuen Deckel verhandelt: Für 2027 dürfen die Preise laut Rebmann Research auf Basis einer Bekanntmachung des Bundesgesundheitsministeriums im Schnitt höchstens um 3,42 Prozent steigen.

Für die Kindertherapie, die in vielen Logopädiepraxen einen großen Teil ausmacht, ändert sich an der Anmeldung nichts. Spürbar wird die Erhöhung bei Erwachsenen mit langfristigem Bedarf, etwa bei Aphasie nach einem Schlaganfall oder Schluckstörungen bei Parkinson. Ob die Mehrbelastung ankommt, hängt von der Belastungsgrenze ab: 2 Prozent der Bruttoeinnahmen, bei chronisch Kranken 1 Prozent.

Der Umsatz einer Kassenpraxis ergibt sich aus Preis mal Menge. Der Preis ist ab 2027 gedeckelt, die Menge hängt an den Therapeutenstunden. Die Nachfrage ist da, das Angebot an Fachkräften nicht: Die Sprachtherapie erreicht in der Engpassanalyse 2025 der Bundesagentur für Arbeit einen Engpasswert von 2,5 von 3, gemeldete Stellen blieben im Schnitt 142 Tage offen, nach 132 Tagen im Vorjahr.

Bei 142 Tagen Vakanzzeit summiert sich das schnell auf mehrere Monate ohne Umsatz. Gleichzeitig wird der Spielraum für Gehaltserhöhungen enger. Umso wichtiger werden Argumente jenseits des Gehalts: planbare Arbeitszeiten, Zeit für Berichte und Elterngespräche, fachliche Schwerpunkte und Fortbildung.

Die Blankoverordnung gibt es bisher nur in Ergo- und Physiotherapie. In der Logopädie lehnen die Berufsverbände sie ab: Der dbl fordert stattdessen den Direktzugang, und auch der dbs sieht in der Blankoverordnung keinen sinnvollen Weg, weil die Therapiefreiheit in der Logopädie schon heute groß ist. Der Wegfall der Pauschale trifft die Logopädie deshalb nicht direkt. Wer erweiterte Verantwortung nicht mehr vergütet, macht aber jede künftige Debatte über mehr therapeutische Autonomie wirtschaftlich schwieriger.